• Opening Hours

    Maandag: 08.00 - 21.00 uur

    Dinsdag: 08.00 - 21.00 uur

    Woensdag: 08.00 - 20.30 uur

    Donderdag: 08.00 - 21.00 uur

    Vrijdag: 08.00 - 18.30 uur

  • 040 - 244 40 53
  • Contact

    Let's Keep In Touch!X

    ADDRESS

    Klik hier

    LEAVE A COMMENT

    Sending your message. Please wait...

    Thanks for sending your message! We'll get back to you shortly.

    There was a problem sending your message. Please try again.

    Please complete all the fields in the form before sending.

Vergoedingen fysiotherapie

Vergoedingen fysiotherapie

Wat wordt er vergoed? Uit welke verzekering? En voor welke klachten? Het is soms voor ons als zorgprofessionals al moeilijk om het overzicht te houden, laat staan voor mensen die er niet dagelijks mee te maken hebben. Regelmatig krijgen we in de praktijk vragen over de vergoedingen fysiotherapie uit de zorgverzekering. De uitleg hieronder zal u meer duidelijkheid geven.

Basis- en aanvullende verzekering

De basisverzekering is in Nederland een verplichte verzekering. Een aanvullende verzekering is niet verplicht en u maakt dus zelf de keus of u zich wilt verzekeren voor kosten die betaald moeten worden uit het aanvullende pakket. Vergoedingen fysiotherapie vallen ook onder de aanvullende verzekering. Als u kiest voor een aanvullende verzekering inclusief vergoedingen fysiotherapie dan is hier een bepaald “budget” voor fysiotherapie in opgenomen. Dit budget kan een maximum bedrag (bijvoorbeeld €600,- per jaar) of een maximaal aantal behandelingen (bijvoorbeeld 12 behandelingen per jaar) zijn. Behandelingen binnen het budget worden door ons rechtstreeks gedeclareerd bij uw verzekeraar. Wanneer uw budget voor dat jaar volledig verbruikt is, dient u de behandeling zelf te betalen in onze praktijk. Bij vergoeding van behandeling uit uw aanvullende verzekering is betalen van uw eigen risico niet van toepassing.

Chronisch en niet-chronisch

De verwarring binnen de fysiotherapie ontstaat vaak door onduidelijkheid over chronische en niet-chronische klachten. De behandelingen bij niet-chronische klachten worden, zoals hierboven uitgelegd, vergoed uit uw aanvullende verzekering. Behandeling van chronische klachten worden vergoed uit uw basisverzekering. Het gaat hier echter niet om alle klachten die langdurig aanwezig zijn of niet meer over zullen gaan, zoals veel mensen denken. Het gaat hier om klachten die voorkomen op de “chronische lijst“. De regering heeft deze lijst opgesteld met aandoeningen waarvan de regering vindt dat behandeling hiervan zonder beperking gedurende een bepaalde periode uitgevoerd moet kunnen worden. Voorbeelden van aandoeningen die voorkomen op deze chronische lijst zijn COPD, botbreuken, claudicatio intermittens of revalidatie na een kruisbandreconstructie.

Chronische aandoening? De eerste 20 behandelingen zelf betalen.

De regering heeft bepaald dat de eerste 20 behandelingen bij een aandoening van de chronische lijst betaald moeten worden uit uw aanvullende verzekering. Is het budget voor fysiotherapie in uw aanvullende verzekering niet toereikend om 20 behandelingen te vergoeden? Dan dient u het restant zelf te betalen.

Eigen risico

Vergoeding van kosten uit uw basisverzekering hebben te maken met het eigen risico. Wanneer uw eigen risico nog niet volledig verbruikt is, kan het zijn dat u nog een deel eigen risico betaald over de fysiotherapiebehandelingen die vergoed worden uit uw basisverzekering. Het eigen risico van de basisverzekering voor 2018 bedraagt €385,-.

Praktijkvoorbeeld A

U heeft al jaren rugklachten en komt hiervoor bij ons in behandeling. U heeft een aanvullende verzekering met een maximaal budget van € 600,-. Stel dat uw fysiotherapeut 8 behandelingen nodig heeft om tot een goed resultaat te komen.

  • Uw rugklachten zijn weliswaar al jaren chronisch aanwezig, maar vallen niet binnen de indicaties op de chronische lijst. Behandeling wordt dus vergoed uit uw aanvullende verzekering.
  • Voor iedere behandeling krijgt uw fysiotherapeut tussen de €28,- en €30,- betaald. Voor manueel therapie wordt ongeveer €38,- uitgekeerd door uw zorgverzekeraar. Iedere zorgverzekeraar bepaalt zelf de hoogte van dit tarief. Voor 8 behandelingen fysiotherapie van maximaal €30,- euro wordt dus in totaal €240,- gedeclareerd op uw aanvullende verzekering. Uw budget is €600,- waardoor u zelf geen rekening meer krijgt.

Praktijkvoorbeeld B

U heeft al jaren rugklachten waarvoor u recentelijk een operatie heeft ondergaan. U heeft een aanvullende verzekering met een maximaal budget van €600,-. Stel dat uw fysiotherapeut 25 behandelingen nodig heeft om tot een goed resultaat te komen.

  • Aangezien u geopereerd bent, valt uw aandoening binnen de indicaties op de chronische lijst van de regering. Behandeling wordt dus vergoed uit uw basisverzekering, echter de eerste 20 behandelingen moeten uit uw aanvullende verzekering vergoed worden.
  • In totaal wordt er dus 20 x €30,- = €600,- gedeclareerd op uw aanvullende verzekering. Uw maximale budget in uw aanvullende verzekering is €600,- waardoor u dus geen behandelingen zelf dient te betalen.
  • Vanaf de 21ste behandeling declareren we op uw basisverzekering. Hierbij dient u mogelijk nog wel een deel eigen risico te betalen, afhankelijk of uw eigen risico voor dat jaar al volledig betaald is of niet.

Heeft u nog vragen na het lezen van bovenstaande informatie? Stel uw vraag aan uw fysiotherapeut of neemt u contact met ons op.

COPYRIGHT © 2017. ALL RIGHTS RESERVED.
J.Ottenheijm Webdesign FYSIOTHERAPIE DE JONG
Menu